一、消毒物品的開端處理凡觸摸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒, 然后依照慣例清潔。特別是傳染病房用后的各類物品,要嚴(yán)厲把關(guān), 先緊密消毒后,再清潔、消毒。慣例清潔時(shí), 先用洗刷劑溶液浸泡擦拭, 去除物品上的油污, 血垢等污物, 然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品, 應(yīng)盡可能打開或拆開, 進(jìn)行完全洗刷。洗刷后的物品應(yīng)擦干,按各臨床需求分類包裝, 以免再污染。鏟除污染前、后物品的盛器和運(yùn)送東西應(yīng)嚴(yán)厲區(qū)別, 并有顯著象征, 以防穿插傳染。
二、消毒物品的包裝和容器要適宜包裝選用雙層包布白色棉布。新包布應(yīng)先洗刷去漿后再運(yùn)用。物品包裝用線繩捆扎, 以不松動(dòng)散開為宜,不宜過緊。包的體積不該超越火火公陰。運(yùn)用容器盛裝時(shí),選用既可阻擋外界微生物侵入,又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進(jìn)入, 而盒內(nèi)的空氣又不易排出,按慣例滅菌常不能到達(dá)滅菌作用。實(shí)驗(yàn)比照表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能運(yùn)用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒物品裝放應(yīng)合理消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌作用。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠, 不超越鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不相同類物品裝放一同, 應(yīng)以量難到達(dá)滅菌物品所需的溫度和時(shí)刻為準(zhǔn)。物品裝放時(shí), 上下左右均應(yīng)穿插錯(cuò)開, 留出縫隙, 使蒸汽簡(jiǎn)單穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層, 小包放基層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品一起滅菌, 應(yīng)將金屬類物品包放在基層, 使兩者受熱根本共同, 并防金屬物品滅菌中發(fā)作的冷凝水弄濕包布。
四、排盡空氣運(yùn)用高壓蒸汽消毒鍋時(shí),**要害的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣,則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽滿蒸汽發(fā)作的壓強(qiáng)。相同的壓強(qiáng),混有空氣的蒸汽其溫度低于飽滿蒸汽所發(fā)作的溫度。見表鍋內(nèi)空氣掃除程度不一起壓力與溫度的聯(lián)系壓力空氣掃除不相同程度時(shí)的溫度℃悉數(shù)掃除掃除未掃除夕同樣在的壓力下, 空氣悉數(shù)掃除時(shí)溫度為℃, 未掃除時(shí)為少, 相當(dāng)于煮沸滅菌, 短時(shí)刻內(nèi)達(dá)不到殺死芽胞和肝炎病毒, 影響滅菌作用, 因而, 排氣有必要完全, 排氣時(shí)刻要分鐘左右。
五、合理核算滅菌時(shí)刻滅菌時(shí)刻包含①穿透時(shí)刻從鍋內(nèi)到達(dá)滅菌溫度開端核算時(shí)刻到鍋內(nèi)**難到達(dá)的部位也到達(dá)此溫度的時(shí)刻②保持時(shí)刻即殺滅微生物所需時(shí)刻, 通常以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時(shí)刻來(lái)表明,它在廠時(shí)分鐘逝世③安全時(shí)刻為使滅菌得到確切確保所需添加的時(shí)刻。通常為熱逝世時(shí)刻的一半, 其長(zhǎng) 短視消毒物品而定。對(duì)易導(dǎo)熱的金屬器件的滅菌,不需求安全時(shí)刻。在滅菌時(shí)刻內(nèi), 要留意壓力表, 及時(shí)刻調(diào)理進(jìn)氣量,以保持在的壓力, 保持到滅菌時(shí)刻中止。在滅菌過程中, 如有壓力、溫度下降, 應(yīng)從頭升溫升壓, 從頭計(jì)時(shí)。
六、滅菌后請(qǐng)求消毒物品枯燥后,查看指示劑到達(dá)滅菌請(qǐng)求即可出鍋。取無(wú)菌物品時(shí), 要嚴(yán)厲無(wú)菌操作, 開蓋物品先將蓋蓋好,貯槽封閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地上食。, 離頂不少于食, 離墻反‘ 處, 以削減來(lái)自地上、房頂與墻面的污染。一起應(yīng)分類放置, 順序發(fā)放取用。超越有效期炎熱濕潤(rùn)時(shí)節(jié)通常不超越七天,冰冷枯燥時(shí)節(jié)可延長(zhǎng)**天的物品應(yīng)中止發(fā)放。
七、避免超熱蒸汽例如在“ 壓力時(shí)應(yīng)為別, 當(dāng)超越羅時(shí),則變成超熱。超熱蒸汽溫度雖高, 但象空氣相同, 遇到消毒物品時(shí)不能凝成水,不能開釋潛熱,所以對(duì)滅菌晦氣。避免超熱的方法是運(yùn)用外源蒸汽滅器時(shí),不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度,兩者應(yīng)附近不要使壓為過高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi)吸水物品滅菌前不該過火枯燥滅菌時(shí)不要用壓力高的蒸汽加熱到請(qǐng)求溫度, 然后再降壓力。
八、留意安全每次滅菌前應(yīng)查看滅菌器是不是處于杰出的作業(yè)狀況,尤其是安全閥是不是杰出。消毒后減壓不過猛過快。應(yīng)等壓力表歸回位時(shí),才可以打開鍋門。假如消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液, 且俄然開鍋, 則玻璃俄然遇到冷空氣易發(fā)作爆裂,有必要留意假如俄然把鍋門開得太大, 冷空氣很多進(jìn)人, 易使包布周圍蒸汽凝成水點(diǎn)而阻塞包布孔穴, 阻止包布內(nèi)蒸汽排出, 而使物品濕潤(rùn)。